コウメイ：読者から肝硬変とアンギオテンシノーゲンとの関係について質問をいただいたので解説していきます。なかなかいい質問です。 読者からの質問 肝硬変では血中のアルブミンが低下し、循環血漿量が低下するので、代償的にRAA系が亢進して、水を再吸収...

コウメイ：今回は試験や受験のための正しいノートの使い方について説明します。医師国家試験に限らず他の勉強もそうですが、勉強の内容は当然重要ですが、勉強の仕方（ノートのとり方）も同じ位重要ですのでぜひ参考にしてみてください。 私が考える試験や...

コウメイ：大動脈弁狭窄症について質問をいただいたので解説します。まずは質問の元になった問題を見てみましょう。 医師国家試験104B31 体血管抵抗の低下によって心筋虚血に陥る可能性が最も高いのはどれか。 a 僧帽弁狭窄b 僧帽弁閉鎖不全c 大動脈弁狭窄...

コウメイ：今回はよく問題にでる感染性心内膜炎について解説していきます。まずは医師国家試験の過去問を見てみましょう。 診断は感染性心内膜炎で、正解（特徴的でないもの）はaの黄色腫であることは問題ないでしょう。 ところでRoth斑って 見たことあり...

コウメイ：今回は新生児のマススクリーニングについて考えてみましょう。 【1）新生児マススクリーニングは生後4〜7日目】 一見すると悪い病気を早めに見つけた方がいいので、aの出生直後がよいと思うかもしれませんが、正解は生後4〜7日です。 なぜ、出生...

コウメイ：GVHDについて質問をいただいたので回答します。 読者からの質問 GVHDでは肺や肝臓が障害されるのに、なぜ腎は障害されないのでしょうか？ 【1）詳しくは分かっていない】 まず、GVHDで腎が「障害されない」というのは不正確かと思います。特に慢...

コウメイ：所見は文字だけ覚えても意味がありません。できるだけ実物を見るようにしましょう。 【【動画】針筋電図のミオトニア放電 〜急降下爆撃音〜】 筋強直性ジストロフィーの検査として針筋電図があります。針筋電図では筋原性変化とミオトニア放電が...

コウメイ(@kokusigokaku)：いつも言っていますが、所見は文字だけ覚えても意味がありません。実物を確認するようにしましょう。例えばこのような問題です。 第97回医師国家試験H65 好中球に形態異常を認めるのはどれか。 重症複合免疫不全症 慢性肉芽腫症 ...

コウメイ：今回は苦手なひとが多い産婦人科を解説していきたいと思います。 医師国家試験101B87 妊婦の腟分泌物培養検査結果で望ましいのはどれか。 a 培養陰性b Candida属陽性c Lactobacillus属陽性d Gardnerella vaginalis陽性e Group B Streptococcus〈...

コウメイ：所見は文字だけ覚えても意味がありません。必ず実物を確認するようにしましょう。例えば以下のような問題です。 よく分からなかったなぁ。解答はbか。覚えよう。 末梢塗抹標本が有用なのは無脾症、溶血性尿毒症症候群、マラリア末梢塗抹標本が有...