【動画あり】ミオトニア放電の急降下爆撃音【107A46】

コウメイ:所見は文字だけ覚えても意味がありません。できるだけ実物を見るようにしましょう。

医師国家試験107A46

52歳の女性。1年前から徐々にピアノを弾くのが下手になってきたことを主訴に来院した。男児2人の分娩歴があり、次男は出生直後から自力呼吸ができず、呼吸器感染症のため生後6か月で死亡している。身長162cm、体重48kg。体温36.2℃。脈拍80/分、整。血圧132/70mmHg。呼吸数16/分。顔貌は面長である。胸腹部に異常はない。上下肢遠位筋に徒手筋力テストで4〈good〉の筋力低下があり、腱反射は低下している。病的反射を認めない。感覚障害と小脳性失調とを認めない。こぶしを力いっぱい握らせた後で合図と共に手を開かせた際の手の写真を別に示す。

医師国家試験107A46_画像_筋強直性ジストロフィーの写真

この患者の診断に有用な検査はどれか。

a 針筋電図
b 表面筋電図
c 聴性脳幹反応
d 運動神経伝導検査
e 反復性誘発筋電図

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【動画】針筋電図のミオトニア放電 〜急降下爆撃音〜

筋強直性ジストロフィーの検査として針筋電図があります。針筋電図では筋原性変化ミオトニア放電が見られます。

ミオトニア放電では戦闘機の急降下爆撃音が聞かれることは教科書に書いてありますが、実際に聞いたことがある方は少ないのではないでしょうか。所見は文字だけでなく画像や動画で確認することが大事です。聞いてみましょう。

※小さな音と大きな音がありますが、大きな音が急降下爆撃音です。単車(バイク)をふかした音とも言われることがあります。

他にもタメになる動画があればブログに随時upしていきます。

以下の記事も参考になります。

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