ウイルス感染症(15/18)

最終確認日:2017/07/28 最終更新日:2017/07/28

コウメイ:今回は眼のウイルス感染症について説明していきます。早速問題を見てみましょう。

 

文字だけでなく実物を

【第107回医師国家試験E35】

医師国家試験107E35

 

正解は咽頭結膜熱と急性出血性結膜炎ですが、いつも言っているように文字だけ覚えても意味がありません。できるだけ実物を確認しましょう。

咽頭結膜熱

咽頭結膜熱

引用:千葉寺調剤薬局

 

急性出血性結膜炎

急性出血性結膜炎

引用:IDRW:感染症の話

 

正解以外の選択肢もきちんと調べることが重要です。春季カタルとはアレルギーのことです。

春季カタル

春季カタルの画像

 

封入体結膜炎

封入体結膜炎はクラミジアが原因です。クラミジアはウイルスではありません。
封入体結膜炎の画像(メルクマニュアル)

巨大乳頭結膜炎

巨大乳頭結膜炎とはコンタクトレンズなどが原因で起こります。
巨大乳頭結膜炎の画像(おかだ眼科)

 

流行性角結膜炎

次に流行性角結膜炎について説明していきます。これはよく出題されます。なぜかというと、めちゃくちゃ感染力が強いからです。きちんと対処しないと、他の患者に移ってしまい大変なことになります。眼科の中では要注意な病気であるのでよく出題されます。問題を見ていきましょう。

【第106回医師国家試験I56】

医師国家試験106I56 医師国家試験106I56画像1 流行性角結膜炎の画像

 

右眼が赤くなっており、弟にも同様の症状があるので流行性角結膜炎と考えられます。よって、正解は虹彩毛様体炎です。ただ、

  • 流行性角結膜炎には虹彩毛様体が見られない
  • 流行性角結膜炎には虹彩毛様体が見られない
  • 流行性角結膜炎には虹彩毛様体が見られない

と、「見られない」ものだけ覚えても意味がありません。「見られるもの」も覚えましょう、

眼脂、偽膜形成、点状表層角膜症、耳前リンパ節の圧痛が見られます。

偽膜

偽膜と点状表層角膜症とはちょっと分かりにくいので説明します。偽膜は下の写真のように炎症の結果できるものです。

偽膜

引用:KOMPAS

点状表層角膜症

点状表層角膜症は角膜の表面に小さな傷ができるものです。角膜の小さな傷をただ見てもなかなか分かりにくいので、眼に色をつけて観察します。黄色く光っているのが傷のある部分になります。

点状表層角膜症の画像(クリック)

 

以上、ウイルス感染症について説明しました。次回は「老眼、ドライアイ」について説明していきます。