ビタミンB1の投与法

最終確認日:2017/07/27 最終更新日:2017/07/27

コウメイ:妊婦への点滴の問題です。お薬の名前がでてきますが、本物見たことありますか?まずは国試の過去問を見てみましょう。

第105回医師国家試験E49

28歳の女性。全身倦怠感の増強を主訴に来院した。1週前に自宅近くの診療所で妊娠と診断された。5日前から悪心と嘔吐とが出現し、自宅で経過をみていたが改善せず、食事摂取が困難になった。超音波検査で子宮内に胎嚢と心拍動を有する胎芽とを認める。

血液所見:赤血球 430万、Hb 14.8g/dl、Ht 46%、白血球 12,100、血小板 32万。

輸液を行うこととした。輸液に加えるべきものはどれか。

  1. ビタミンB1
  2. ビタミンB2
  3. ビタミンB6
  4. ビタミンB12
  5. ビタミンC

 

Wernicke脳症の予防

学生B:aのビタミンB1だと思います。Wernicke脳症を防ぐんですよね。

 

コウメイ:正解です。よく勉強していますね。ではビタミンB1をどうやって点滴に入れますか?

 

学生B:何とかしていれます。

 

コウメイ:それでは入れることができません。詳しくは医者になってから覚えればいいのですが、ビタミンB1を入れるとだけ覚えてもつまらないので実際の商品を見てみましょう。

 

ビタミンB1の商品名

まず、ビタミンB1はこのような瓶(アンプル)に入っています。商品名だとアリナミンFとかです。

ビタミンB1の点滴

 

これを注射器でとり、補液に混ぜます。

 

補液の商品名

補液はソルアセトFあたりが有名でしょうか。

ソルアセト

 

よく混ぜた後、点滴します。実際は看護師さんに指示しやってもらいます。その際必ず時間を聞かれます。

 

学生B:えっ、今の時間ですか?えっと・・

 

コウメイ:・・・。投与時間です。1時間あたり何mLのスピードで点滴するかです。皆さん何て答えますか?

 

学生B:おまかせで!!

 

補液の投与速度

コウメイ:・・・。100mL/時が無難です。補液は500mLなので5時間と答えても大丈夫です。

今回の問題の場合は「ソルアセトFにアリナミンFを混注して100mL/時で点滴してください」と指示しましょう。

できる研修医と思われること間違いなしです!!今回は以上で終わりです。お疲れ様でした(^_^)