医師国家試験の勉強は浅く、広く

最終確認日:2017/07/23 最終更新日:2017/07/23

コウメイ:医学の勉強は概念、診断、治療、+αが大切で、国家試験に受かるためには浅く、広く勉強することが大切です。毎回勉強するとき意識してみましょう。

 

学生C:概念、診断、治療、プラスαですね。心筋梗塞についてまとめてみました!

学生C君が心筋梗塞についてまとめてみた

【心筋梗塞】
概念:不安定プラークの破綻により左冠動脈前下行枝、 左冠動脈回旋枝、右冠動脈のいずれかがつまり心筋が壊死する。不安定プラークとは・・

診断:
心電図でST上昇。
しかしSTが上昇する病気は心筋梗塞以外でもあり例えば・・。
STが低下する病気も色々あり例えば・・。
血液検査でLDやトロポニンが上昇することがある。
トロポニンとは・・。
しかし、これらが絶対上昇するわけではなく・・。

治療:
2枝病変ならPCI、3枝病変ならバイパス。
しかし、2枝病変でも左冠動脈主幹部ならバイパス検討。
しかし、最近の治療では主幹病変でも・・。

プラスα:
PCI後数日で急に循環動態が悪化したら心室瘤の破裂などを考える。
診断は心電図やレントゲン、エコー。
その他にも合併症として不整脈や乳頭筋断裂、心室中隔穿孔があり・・。
それぞれの診断は・・。

 

コウメイ:いや~、頑張りましたね。これをまとめるのにどの位時間がかかりましたか?

 

学生C:色々調べたりしたので2時間はかかりました。結構がんばりました。

 

コウメイ:そうですか・・。では、

  • アレルギー性肉芽腫性血管炎
  • 子宮腺筋症
  • 原田病
  • ベーチェット病
  • SLE

について説明してください。

 

学生C:

【アレルギー性肉芽腫性血管炎】
概念:アレルギーが原因で血管に肉芽腫ができる?
診断:血液検査?
治療:ステロイド?
プラスα: ・・

【子宮腺筋症】
概念:子宮に腫瘍ができる?
診断:CT?
治療:手術?
プラスα:・・

【原田病】
概念:目の病気
診断:眼底検査?
治療:?
プラスα:夕焼け状眼底

【ベーチェット病】
概念:膠原病の一種
診断:潰瘍があったり・・
治療:ステロイド?
プラスα:前房蓄膿があったような・・

【SLE】
概念:膠原病の一種
診断:蝶型紅班、血液検査
治療:ステロイド?
プラスα:女性に多い

 

コウメイ:やはりそうですか・・。あやふやなところが多いですね。国試の勉強で大事なのは浅く、広くです。一つの病気にいくら詳しくても国試に受かることはできません。一つの病気に2時間もかけて勉強するよりは、 2時間かけて5つ位の病気を浅く勉強した方がいいと思います。

 

学生C:なるほど分かりました。浅く広く、バランスよく勉強したいと思います。

 

コウメイ:もちろん、浅い状態のままでは実際に患者さんに治療することはできませんので、研修医になったら深く勉強するようにしてください。

しかし、繰り返しになりますが、今一つの病気に多くの時間をかけて、深く勉強するメリットはありません。国試に受かりたいのであれば、浅く、広く勉強することをお勧めします。