コウメイ(@kokusigokaku):読者の方より「閉塞性黄疸」について質問をいただきましたので回答します。まずは質問の元になった問題を見てみましょう。
第96回医師国家試験B16
閉塞性黄疸で血液中に増加するどれか。
- 総コレステロール
- アルカリフォスファターゼ
- 胆汁酸
- コリンエステラーゼ
- グロブリン
答え(クリック)
a、b、c
読者からの質問
総コレステロールは正解でコリンエステラーゼは不正解になっています。どちらも肝臓で合成されるものなのにどうしてコリンエステラーゼは排泄できず血中で増加しないのですか?
コレステロール、コリンエステラーゼについて合成、分泌を考えてみましょう。
目次
コレステロールの合成、分泌
コレステロールは肝臓で合成され、一部は血中へ流れ、その他は胆汁酸の合成に利用されます。合成された胆汁酸は胆管から排泄されます。
閉塞性黄疸では胆汁酸が排泄されないため、胆汁酸の合成がストップします。すると胆汁酸の原料のコレステロールが余ってしまうため、血中へ流れる割合が大きくなります。ですので血中のコレステロールは高くなります。
コリンエステラーゼの合成、分泌
肝臓で合成されますが、ほとんど血中へ流れます。胆管が開いていようが、閉塞していようが元々血中へ流れています。閉塞性黄疸があったからといって血中濃度は変わりません。
以上で説明は終わりです。