読者からの質問&解説– category –
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補液による血清ナトリウム上昇の予測式【これだけ輸液p168-169】
コウメイ:拙書『レジデントのためのこれだけ輸液』について質問をいただいたので回答します。 読者からの質問 p169の表について質問です。 拙著『これだけ輸液』(日本医事新報社刊)より 乳酸リンゲルを1L輸液した場合の血清Na上昇をp168に記載のある計... -
血液ガスでの補正HCO3-の評価【これだけ輸液p135-136】
コウメイ:拙書『レジデントのためのこれだけ輸液』について質問をいただいたので回答します。 読者からの質問 1)血ガス分析Step4で、AGが開大している場合には補正HCO3-を計算すると思うのですが、その補正HCO3-を用いて、再度Step2、3をやり直さなけれ... -
代謝性アシドーシスと代謝性アルカローシスの評価【これだけ輸液p130-134】
コウメイ:拙書『レジデントのためのこれだけ輸液』について質問をいただいたので回答します。 読者からの質問 血ガス分析は5つのStepで解釈すると記載がありました.Step3で代償が適切か調べると思うのですが、下記の判断はしてもよいのでしょうか? 1)... -
呼吸性アシドーシスは高カリウム血症の原因になるのか?【これだけ輸液p179】
コウメイ:拙書『レジデントのためのこれだけ輸液』に質問をいただいたので回答します。 読者からの質問 電解質異常の高カリウム血症で質問です。よく代謝性アシドーシスで高カリウム血症になると言われますが、自分が持っている本には呼吸性アシドーシス... -
静脈ラインから採血してよいか?【これだけ輸液 p156,248】
コウメイ:『これだけ輸液』を読んでいただいた方からご質問を頂きました. 電解質補正や血糖補正を行う際、数時間おきに採血をするならば「Aラインを検討する」との記載がありました.静脈ラインからの採血ではいけないのでしょうか?輸液行っているライ... -
熱中症の輸液製剤の切り替え【これだけ輸液 p149】
コウメイ:『これだけ輸液』を読んでいただいた方からご質問を頂きました. これからの季節は熱中症患者が増えてくると予想されます.熱中症の場合は,高Na血症の場合同様に細胞外液で血管内脱水を補正してから5%ブドウ糖液に切り替える,という方針でよろ... -
3号液を血管内投与したときの分布【これだけ輸液 p49】
コウメイ:『これだけ輸液』を読んでいただいた方からご質問を頂きました. 読者からの質問 p49に「水の分布を求める際は、輸液製剤のK+濃度をNa+濃度に足す必要がある」との記述があります.Na+/K+-ATPaseはNa+とK+を3:2の比で交換すると思います.それ... -
【出版企画】他科コンサルトに関する質問募集【プレゼントあり】
※2020年7月9日14時20分で終了としました. コウメイ(@kokusigokaku):この度,羊土社から他科コンサルトに関する本を出版することになりました.より良い本にするために,読者の皆様から質問を募集したいと考えています.お礼にプレゼントを準備しておりま... -
続発性甲状腺機能低下症でTSHが低値になる理由〜続発性は二次性(下垂体性)と同義〜
コウメイ:読者の方から以下の質問をいただきました。 読者からの質問 続発性甲状腺機能低下症でTSHが低値になる理由が分かりません。続発性であっても甲状腺機能が低下しているなら、positive feedbackでTSHは上がるような気がします。 1)続発性は二次性... -
【受験テクニック】癌遺伝子と癌抑制遺伝子の見分け方 〜アルファベットの数に注目〜【105G32】
コウメイ:今回は受験テクニックの紹介です。まずは問題を見てみましょう。 1)小文字の数に注目 〜癌抑制遺伝子は1つ、癌遺伝子は2つ以上〜 正解はdのp53とeのRbです。いわゆる、癌抑制遺伝子と呼ばれるものですね。どれが癌遺伝子でどれが癌抑制遺伝子か...