(4) アーチファクト(ドリフト、交流障害、接触不良)

※お陰様で「これだけ心電図」の重版(第4刷)が決定しました。感謝の意とより詳しい説明のため連載で記事を書くことにしました。本記事は連載の4回目になります。途中からでも理解できますが、初めから読むことをお勧めします。

コウメイ：今回はアーチファクトについて少し詳しく説明します。一口にアーチファクトといっても色々あります。具体例を知っていないと『心電図検定 公式問題集&ガイド 問題5』を解くことができません。内容自体は難しくないのでサクッと名称を覚えばOKです。

1）ドリフトの心電図

ドリフトは呼吸などで基線が上下に揺れるものです。

2）交流障害の心電図

交流障害は簡単に言うと何らかの電気(近くのコンセントや配線)が心電図に影響している状態です。電気(一定の周波数)が原因ですので規則的です。

3）接触不良の心電図

接触不良はその名の通り、どこかで接触不良があります。皮膚と電極かもしれませんし、コネクターの部分かもしれません。

以前、ある患者さんにモニター心電図を装着し経過を見ていたところ、心拍数が150/分になりました。しかし患者さんの状態に変化はなく、撓骨動脈での脈拍数は80/分程度でした。「何が起きているんだろう？」と考えながらモニター心電図のコネクターをさし直してみると心拍数も80/分の洞調律になりました。つまり接触不良でした。明らかに接触不良と分かる場合もありますが、意外と正常に近い波形になることもあるので注意が必要です。

以上、アーチファクトについてでした。