コウメイ(@kokusigokaku)：拡張期雑音でランブルってありますけど、ランブルって何でしょうか？まずは国試の過去問をみてみましょう。
第104回医師国家試験E56
62歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。20歳のころに微熱が続き、抗菌薬治療をうけたことがある。心尖部領域に雑音を聴取する。心エコー図を示す。
心音聴診で聴取されるのはどれか。2つ選べ。
- opening snap
- 収縮中期クリック
- 収縮期駆出性雑音
- 拡張早期高張性雑音
- 拡張中期低調性雑音
答え(クリック)
a, d
拡張期に心エコーでモザイクがあり診断は僧帽弁狭窄症と考えられます。僧帽弁狭窄症ではopening snapと拡張期ランブルが有名ですが、選択肢に拡張期ランブルがありません。
目次
ランブル(rumble)とは
ランブル(rumble)とは雷のような低くゴロゴロした音のことです。ですので、「拡張期ランブル⇒拡張中期低調性雑音」となります。
おそらく多くの方が初めて勉強したとき「ランブルって何だよ？」と疑問に感じると思います。その時に調べればよいのですが、そのままスルーしてしまうと今回のような問題が解けなくなってしまいます。
もちろん、時間との兼ね合いもありますが、分からない単語はできるだけ調べることをお勧めします。以下の記事も参考になります。
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