最終確認日：2017/07/25 最終更新日：2017/07/25
コウメイ：拡張型心筋症について読者から質問をいただきました。
読者からの質問
第107回医師国家試験Ｉ-7について質問です。
正解：a
質問者：aの冠動脈造影が正しいのは分かりますが、bの心エコー検査でもいいと思います。なぜaのみ正解となるのでしょうか？
心エコーで見分けがつく？
学生C：僕も心エコーは正解だと思います。国試では基本的にエコーは正解になります！！
コウメイ：ちょっと理由が微妙ですがまぁいいでしょう。では、心エコーでどのように見えますか？
学生C：拡張型心筋症は心室の拡大が見られます。虚血性心筋症は・・よく分かりませんがとにかくやってみれば分かると思います。
コウメイ：なるほど、ではこれはどっちの病気ですか？
学生C：心室が拡張しているので拡張型心筋症です。楽勝です！！
コウメイ：ハズレです。これは虚血性心筋症です。
学生C：そうなんですか？でも、心室が拡張していますよね？
虚血性心筋症でも左室は拡張
コウメイ：はい。拡張した心室が見られます。虚血に陥ると壁が弱くなり、圧がかかると外に押しやられ拡張します。その結果、拡張型心筋症のようになり、心エコーでの区別は難しくなります。
拡張型心筋症と虚血性心筋症とを区別したいときは、冠動脈検査の方がより良い検査となります。今回は以上で終わりです。お疲れ様でした(^_^)
