※全18回です。目次はこちらです。
コウメイ：皆さんが将来、眼科医になるかは分かりませんが、どの科の医師でも視力位は読めないと恥ずかしいので、視力の読み方についてきちんと理解しましょう。
視力はこのように記載されます。
左眼：0.2（1.2×S-1.0D=C-0.25D A×90°）
どの数字が何を意味しているか分かりますか？左の数字から見ていきましょう。
1）視力の読み方
① 左眼か右眼かです。これは大丈夫ですね。
② 最初の数字は裸眼視力です。この方は0.2です。
③ 次の視力は矯正視力です。1.2と分かります。矯正視力が1.2とは分かりましたが、ように矯正したかが気になります。それを次に書きます。
④ ×は接続記号なのであまり気にしなくてよいです。Sが大事です。Sは球面レンズを意味します。分かりやすく言うと、普通のレンズのことだと思ってください。
⑤ 球面レンズの度数を書きます。この時、数字の大きさだけではなく、＋か−かも大事です。＋なら遠視、−なら近視用のレンズとなります。単位はD(ジオプトリー)です。
⑥ Cは円柱レンズです。分かりやすく言うと、乱視用のレンズになります。Cの前の=はただの接続記号なので気にしなくてよいです。
⑦ 円柱レンズの度数です。単位はD(ジオプトリー)です。円柱レンズも＋、−があるのですが、こちらはあまり気にしなくてよいです。
⑧ 円柱レンズの軸です。円柱レンズはだた見てもよく見えません。その人にあった位置(0°〜180°)に合わせる必要があります。その位置のことを軸と言います。Aはaxisで軸のことで、単位は度(°)です。
2）近視の度数の合わせ方
視力の読み方が分かったところで、次に度数の合わせ方について実際の過去問で考えてみましょう。
20歳の男性。右眼の視力不良を主訴に来院した。前眼部、中間透光体および眼底に異常を認めない。眼圧は正常である。右眼の視力検査の結果を示す。
右眼の屈折はどれか。
a 0.25Dの遠視
b 正視
c 0.50Dの近視
d 1.00Dの近視
e 1.25Dの近視
まずは視力が一番良いところに注目します。
一番数の大きいレンズを選びます。絶対値ではなく、数であるところに注意してください。この中では、−0.50Dが一番数が大きいですね。ですので、これがこの方の度数となります。−なので近視ですね。この方は0.50Dの近視となります。
※−(マイナス)は記載しません。
3）遠視の度数の合わせ方
自覚的屈折検査において、矯正レンズを用いずに視力検査表の1.0の指標が判読できた。眼前に+1.0Dのレンズを置いたところ同様に判読できたが、+1.5Dのレンズを置くと像は不明瞭になった。再度+1.0Dのレンズを眼前に置いて、さらに-0.5D円柱レンズを付加して水平、垂直および斜めの軸で検査したが、見え方は良くならなかった。この眼の屈折はどれか。
a 正視
b 近視
c 遠視
d 不正乱視
e 混合乱視
今回は先ほどと違って表が載っていないので、自分で作りましょう。裸眼の視力は、0Dのレンズを使ったことと同じなので、
＋1.5D・・よく見えず
＋1.0D・・視力1.0
±0D・・視力1.0
となります。先ほどと同様に一番視力のよい部分に注目します。
数の大きいレンズを選びます。この方は＋1.0Dですね。よって、1.0Dの遠視となります。円柱レンズ(乱視用)を用いても、見え方が良くならなかったので特に乱視はなさそうです。
以上で視力の読み方及び度数の合わせ方の説明は終わりです。次回は網膜剥離について説明していきます。
