コウメイ:医学の勉強は概念、診断、治療、+αが大切で、

国家試験に受かるためには浅く、広く勉強することが大切です。

毎回勉強するとき意識してみましょう。

 

 

学生C:概念、診断、治療、プラスαですね。

心筋梗塞についてまとめてみました!

 

【心筋梗塞】

概念:不安定プラークの破綻により左冠動脈前下行枝、 左冠動脈回旋枝、

右冠動脈のいずれかがつまり心筋が壊死する。

不安定プラークとは・・

 

診断:心電図でST上昇。

しかしSTが上昇する病気は心筋梗塞以外でもあり例えば・・。

STが低下する病気も色々あり例えば・・。

血液検査でLDやトロポニンが上昇することがある。

トロポニンとは・・。

しかし、これらが絶対上昇するわけではなく・・。

 

治療:2枝病変ならPCI、3枝病変ならバイパス。

しかし、2枝病変でも左冠動脈主幹部ならバイパス検討。

しかし、最近の治療では主幹病変でも・・。

 

プラスアルファ:PCI後数日で急に循環動態が悪化したら心室瘤の破裂などを考える。

診断は心電図やレントゲン、エコー。

その他にも合併症として不整脈や乳頭筋断裂、心室中隔穿孔があり・・。

それぞれの診断は・・。

 

 

コウメイ:いや~、頑張りましたね。

これをまとめるのにどの位時間がかかりましたか?

 

 

学生C:色々調べたりしたので2時間はかかりました。

結構がんばりました。

 

 

コウメイ:そうですか・・。では、

・アレルギー性肉芽腫性血管炎

・子宮腺筋症

・原田病

・ベーチェット病

・SLE

について説明してください。

 

 

学生C:

【アレルギー性肉芽腫性血管炎】

概念:アレルギーが原因で血管に肉芽腫ができる?

診断:血液検査?

治療:ステロイド?

プラスα: ・・

 

【子宮腺筋症】

概念:子宮に腫瘍ができる?

診断:CT?

治療:手術?

プラスα:・・

 

【原田病】

概念:目の病気

診断:眼底検査?

治療:?

プラスα:夕焼け状眼底

 

【ベーチェット病】

概念:膠原病の一種

診断:潰瘍があったり・・

治療:ステロイド?

プラスα:前房蓄膿があったような・・

 

【SLE】

概念:膠原病の一種

診断:蝶型紅班、血液検査

治療:ステロイド?

プラスα:女性に多い

 

 

コウメイ:やはりそうですか・・。あやふやなところが多いですね。

 

国試の勉強で大事なのは浅く、広くです。

 

一つの病気にいくら詳しくても国試に受かることはできません。

一つの病気に2時間もかけて勉強するよりは、 2時間かけて5つ位の

病気を浅く勉強した方がいいと思います。

 

 

学生C:なるほど分かりました。

浅く広く、バランスよく勉強したいと思います。

 

 

コウメイ:もちろん、浅い状態のままでは実際に患者さんに

治療することはできませんので、研修医になったら深く勉強

するようにしてください。

 

しかし、繰り返しになりますが、今一つの病気に多くの時間をかけて、

深く勉強するメリットはありません。

 

国試に受かりたいのであれば、浅く、広く勉強することをお勧めします。

医師国家試験の勉強はまず浅く、広く